骨粗鬆症は、骨の量や骨の質が少しずつ低下して、骨折しやすくなる病気です。年齢とともに増えやすい病気として知られていますが、実際には「年のせい」で片づけてよいものではありません。背中や腰の痛み、身長が縮んだ感じ、ちょっとした転倒で手首や背骨、太ももの付け根を骨折してしまうこともあり、日常生活に大きく影響することがあります。

とくに整形外科の外来では、「転んで骨折して初めて骨粗鬆症に気づいた」という方をよくお見かけします。骨粗鬆症は、早めに気づいて評価し、生活習慣の見直しやお薬による治療を始めることで、骨折のリスク因子、つまり骨折につながりやすい要素を減らせる可能性があります。群馬県高崎市金古町のなかざわ整形外科では、骨密度測定を含めた評価を行い、患者さん一人ひとりの生活や体の状態に合わせて、無理のない治療方針を一緒に考えていきます。

骨粗鬆症の症状について

骨粗鬆症は、初期には自覚症状がほとんどないことが少なくありません。そのため、気づかないうちに進んでいることがあります。次のような症状や変化がある方は、一度確認をおすすめします。

よくみられるサイン

• 背中や腰がなんとなく痛い
• 身長が以前より低くなった
• 背中が丸くなってきた
• ちょっと尻もちをついただけで骨折した
• 以前より転びやすくなった
• ご家族に骨粗鬆症や太ももの付け根の骨折をした方がいる

背骨に起こる「いつの間にか骨折」は、はっきりしたケガの記憶がないまま起こることもあります。「最近、姿勢が前かがみになった」「長く立っていると背中がつらい」という訴えの背景に、骨粗鬆症が隠れていることもあります。

症状がなくても検査を考えたい方

• 閉経後の女性
• 高齢の方
• 痩せ気味の方
• 喫煙習慣がある方
• ステロイド薬を長く使っている方
• 過去に骨折歴がある方
• 偏食や食事量の少なさが続いている方

骨粗鬆症は、痛みが出てからではなく、症状が乏しい段階で見つけることがとても大切です。

骨粗鬆症の原因について

骨は、ずっと同じではありません。古い骨が壊され、新しい骨に入れ替わることを繰り返しています。このバランスが崩れて、骨がもろくなった状態が骨粗鬆症です。

主な原因

• 加齢
• 女性ホルモンの低下
• 運動不足
• カルシウムやたんぱく質不足
• 日光に当たる機会が少ないことによるビタミンD不足
• 喫煙や飲酒
• やせ
• 持病や薬の影響

女性では、閉経後に女性ホルモンが減ることで骨量が落ちやすくなります。一方で、男性にも骨粗鬆症は起こります。男性だから大丈夫というわけではありません。

また、糖尿病、関節リウマチ、甲状腺の病気、慢性腎臓病などの病気が関係することもあります。さらに、ステロイド薬を継続している方では、骨が弱くなりやすいことが知られています。

転倒も大きな問題です

骨が弱くなることに加えて、筋力低下やバランス低下があると、転倒しやすくなります。骨粗鬆症の治療では、骨を強くすることだけでなく、転びにくい体づくりも大切です。なかざわ整形外科では、約140平米の広々としたリハビリ室を活かして、運動機能の維持や転倒予防にも目を向けて診療します。

骨粗鬆症の病気の種類について

骨粗鬆症には、大きく分けていくつかのタイプがあります。

原発性骨粗鬆症

年齢や閉経などに伴って起こる、もっとも一般的なタイプです。とくに閉経後女性に多くみられます。

続発性骨粗鬆症

ほかの病気や薬の影響で起こるタイプです。たとえば、ステロイド薬の使用、内分泌疾患、慢性の病気、栄養状態の低下などが関わることがあります。

骨折をきっかけに見つかる骨粗鬆症

骨密度だけではなく、実際に骨折したこと自体が重要なサインになることがあります。とくに背骨、手首、太ももの付け根の骨折は、その後の生活に大きく影響しやすいため注意が必要です。

骨粗鬆症で起こりやすい骨折

• 背骨の圧迫骨折
• 手首の骨折
• 上腕骨近位部骨折 － 肩に近い部分の骨折
• 大腿骨近位部骨折 － 太ももの付け根の骨折

骨粗鬆症は、単に骨密度の数字だけを見る病気ではありません。骨折歴、年齢、体格、飲んでいる薬、生活環境などをあわせて評価することが大切です。

骨粗鬆症の検査について

骨粗鬆症が心配なときには、問診や診察に加えて、必要に応じて検査を行います。

主な検査内容

• 骨密度測定
• レントゲン検査
• 血液検査
• 必要に応じた追加評価

なかざわ整形外科では、最新の機器を用いた骨密度測定を行い、現在の骨の状態を把握しながら診療を進めます。数字だけを見て終わりではなく、過去の骨折歴や体の使い方、生活背景も含めて総合的に判断することを大切にしています。

「まだ痛くないから大丈夫」と思っていても、検査をしてみると治療を考えたほうがよい段階に入っていることがあります。反対に、すぐにお薬が必要とは限らず、生活習慣の見直しから始めるケースもあります。

骨粗鬆症の治療法について

骨粗鬆症の治療は、骨折を防ぎ、今の生活をできるだけ長く保つことが目標です。患者さんの年齢、骨密度、骨折歴、持病、生活スタイルによって治療の組み立ては変わります。

生活習慣の見直し

• カルシウム、たんぱく質を意識した食事
• ビタミンDを意識する生活
• 無理のない運動習慣
• 禁煙
• 飲酒量の見直し
• 転倒しにくい住環境づくり

食事や運動だけで十分なこともありますが、骨折リスクが高い場合にはお薬を組み合わせたほうがよいこともあります。

薬物療法

骨粗鬆症のお薬には、骨が壊れすぎるのを抑えるタイプや、骨を作る働きを助けるタイプなどがあります。飲み薬、注射薬など選択肢はいくつかあり、通院しやすさや副作用の出方、ほかのお薬との兼ね合いを見ながら選んでいきます。

当院では、診察のなかで現在の状態を丁寧に確認し、「なぜこの治療を考えるのか」をできるだけわかりやすくお伝えします。治療は続けることが大切ですので、無理のない形を一緒に探すことを大事にしています。

リハビリテーション

骨粗鬆症では、筋力やバランス能力の低下が転倒につながることがあります。リハビリは、痛みへの対応だけでなく、転倒予防や歩行の安定にも役立つことがあります。広々としたリハビリ室を活かし、日常生活を見据えたサポートを行います。

痛みがある場合の対応

骨粗鬆症そのものに加え、背中や腰の痛み、関節まわりの不調を伴う方も少なくありません。なかざわ整形外科では、整形外科一般の診療経験をもとに、必要に応じてエコーを用いた診断や、症状に合わせた注射治療、リハビリを組み合わせながら、全体を見て治療方針を考えます。痛みの原因が骨粗鬆症だけとは限らないため、そこを丁寧に見極めることが大切です。

骨粗鬆症で受診をおすすめしたいタイミング

次のようなときは、早めのご相談をおすすめします。

• 健診や他院で骨密度低下を指摘された
• 転倒していないのに背中や腰が強く痛む
• 身長が縮んできた
• 50歳以降で骨折したことがある
• 家族に骨粗鬆症の方がいる
• ステロイド薬を使っている
• 骨粗鬆症の治療を中断してしまっている

バス停「金古下宿」目の前にあり、駐車場23台を備えているため、お車でもバスでも通院しやすい環境です。土曜日も終日診療していますので、平日は受診が難しい方もご相談いただきやすいかと思います。

骨粗鬆症についてのよくある質問

Q1. 骨粗鬆症は高齢の女性だけの病気ですか

A1. 女性に多い病気ではありますが、男性にもみられます。年齢、体格、持病、薬の影響などで起こることがあるため、男性でも骨折歴や骨密度低下があれば注意が必要です。

Q2. 痛みがなければ受診しなくてもよいですか

A2. 痛みがない段階でも進んでいることがあります。とくに閉経後の方や、過去に骨折したことがある方は、一度評価を受ける意味があります。

Q3. 骨密度が低いとすぐ薬が必要ですか

A3. 必ずしもそうとは限りません。骨密度だけでなく、年齢、骨折歴、全身状態などを踏まえて判断します。生活習慣の見直しを中心にすることもありますし、骨折予防のために薬物療法をおすすめすることもあります。

Q4. 骨粗鬆症の治療はどのくらい続けますか

A4. 状態によって異なります。骨粗鬆症は短期間で終わる治療というより、経過を見ながら続けていくことが多い病気です。定期的に評価し、必要に応じて治療内容を調整します。

Q5. 腰痛があれば必ず骨粗鬆症ですか

A5. いいえ、腰痛の原因はさまざまです。筋肉や関節、椎間板、神経の影響など、ほかの原因も少なくありません。当院では整形外科として全体を確認しながら、必要な検査と治療を考えます。

院長より

骨粗鬆症は、検査の数値だけを見て終わる病気ではなく、その方の生活そのものに関わる病気だと私は考えています。骨折すると、痛みだけでなく、外出しにくくなったり、家の中での動きに不安が出たりして、生活の質が大きく変わってしまうことがあります。だからこそ、骨折する前に気づくこと、そして骨折したあとも次の骨折を防ぐことが大切です。

私は群馬大学医学部を卒業後、外科、病理学、整形外科と幅広く研鑽を積み、群馬大学医学部附属病院、富岡総合病院、深谷赤十字病院、桐生厚生病院、サンピエール病院などで診療に携わってきました。整形外科専門医、医学博士としての知見を活かしながら、地域の皆さんにとって相談しやすい整形外科でありたいと思っています。

なかざわ整形外科では、骨粗鬆症の評価だけでなく、骨折後のフォロー、痛みの診療、リハビリまで含めて一貫して考えられることが強みのひとつです。エコーを用いた診断や、必要に応じた注射治療、広いリハビリ室での運動サポートなどを組み合わせ、患者さんごとに無理のない方法を一緒に考えていきます。

「まだ受診するほどではないかもしれない」「年齢のせいかもしれない」と迷う段階でも大丈夫です。骨粗鬆症は早く向き合うほど、選べる対策が広がることがあります。高崎市金古町やその周辺からご来院の方も、どうぞお気軽にご相談ください。